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医师:黄丽云

       出生于1947年12月22日,主治医师,毕业于
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儿童癫痫与成人癫痫有8点不同

[来源:成都军盛癫痫医院]

2015-06-08 13:38

  成都癫痫病医院医生表示:儿童癫痫是神经科领域中常见的疾病,儿童癫痫与成人癫痫相比较,有许多相同之处,也有不同之外,不同特点如下:

  儿童癫痫的症状,会随着大脑的生长而逐渐演变,神经细胞的数目虽然在婴儿出生后不再变化,但神经组织如同树根进行分化,除了体积演增加外,细胞之间的联系也逐渐形成网络。这些网络中,有许多神经化学物质来协助神经讯息之传递工作。因此儿童癫痫的电生理扩散与局限,也因此这些构造的成熟,而使得症状有所演变,但成人癫痫症状较儿童为定型。

  儿童癫痫的原因较成人为多,且与年龄有相关性,其中包括先天性脑发育畸形、先天性中枢神经感染、缺氧缺血性脑病、遗传代谢异常、头部外伤、体质性(遗传性),脑血管疾病、脑瘤等,虽然现代在临床上,普遍应用核磁共振(MRI)造影检查病因,发觉在儿童患者中,脑瘤的病因较以前多,但与成人病因相较仍占极少数。

  儿童的脑组织不断的在成长,在成人则发展完成,对外界的学习以臻成熟。在此过程中,学习及认知的发展对患童特别重要,虽然有些癫痫患童除了发作症状外,本身也因脑神经功能异常,而伴有学习困难现象。但有些抗癫痫药物在某种药量以上时,会影响注意力不集中,进而间接影响学习。因此现代的儿童癫痫的治疗原则,除了控制及改善发作症状之外,同时也要维持患童的学习能力 ,尽力保护好脑的正常发育。

  儿童癫痫有些是良性的,从新生婴儿至青少年,在不同年龄群,有不同良性的儿童癫痫。这些良性癫痫随着年龄的成长,其发作症状也就自动痊愈,当然其中不乏聪明伶俐的儿童。所以,当面对此类患者家长时,我们鼓励家长不使用药物或减少药物的依赖。但家长不要据此心存侥幸,拒绝治疗或服药,要征求专科医师的意见。

  儿童癫痫与年龄具有特殊的关联,不同年龄有其不同之癫痫类别,且一种类别的癫痫,因脑的成长分化,会演变成另外一种类别的癫痫。比如失神型癫痫为小儿阶段特有,成人则不会有失神型癫痫发作;婴儿痉挛症多在3岁之前发作,如得不到有效治疗,3岁之后多数转变成其它类型的发作。

  儿童癫痫患者,在同一病人上可表现各种不同类型的癫痫发作,例如有些患者除了有全身强直一阵挛型发作外,可表现非典型失神型、失张力型、肌抽搐型等。有些儿童可表现局部型、次发性局部型、肌抽搐型等混合型之发作。

  癫痫的诊断,主要以临床发作的症状及其特质为依据,临床医师以脑电波图来协助分类,以计算机断层(CT)及磁振(MRI)造影来追溯其原因,以家族史来协助追查良性的可能性,以神经学检查来探看癫痫患者神经功能的表现、及有否原因的可能性,所以提供发作症状的描述特别重要。在成人患者可由患者本身的详述及目击者描述,提供诊断的医据,而幼儿及儿童患者,其诊断过程中,较成人不易掌握其发作特质及重点描述,尤其有关前驱症状。

  癫痫的治疗,目前仍然以内科药物为主,但成人患者通常因病人本身对病痛有刻骨铭心的感觉,因此对治疗的方式配合很好,且定时吃药。但儿童及幼儿患者治疗方式,完全依赖父母或监护者,因此投药时间、间隔、药物吞咽等皆需他人协助,所以药物的疗效,也因上述原因而产生不同效果。

  成都癫痫病医院医生表示:20%左右的儿童癫痫患者,对现有的抗癫痫药物疗效,反应不理想。其中有些患者乃导因于遗传代谢疾病,这些遗传代谢的疾病,由于医学科学的进步,有些逐渐地可被诊断,且其中少数代谢疾病可以治疗,进而使得发作症状消失。所以在临床上,针对部份儿童癫痫患者,不只是治疗发作症状;有时需追查其可治疗的潜在性原因,进而针对此种原因,也可对整个家族做适当的遗传咨询及预防性治疗。

  总之,上述为儿童癫痫与成人癫痫主要的差异处,因此,小儿神经科医师应更清楚地让患者家长了解癫痫,并让患童的家长在现代医疗过程中,主动参予及配合治疗,让我们一起来协助患者,得到持续性且进步性的医疗照顾。

  成都癫痫病医院:http://www.shxc120.com

  成都癫痫病医院专家:郜凤娥,,郜凤娥,郜凤娥,党明亮,郜凤娥。

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